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Direction générale de la santé |  | Paris, le 7 avril 2000

> COMMUNIQUE DE PRESSE

> Alerte à la méningite chez les personnes revenant de La Mecque

> La Direction générale de la santé a été informée par le Centre national des méningocoques de la survenue de cinq cas d'infection à méningocoque chez des pèlerins ou chez des personnes vivant au domicile de pèlerins de retour de pèlerinage à La Mecque. Ces cas ont été diagnostiqués entre le 28 mars et le 6 avril et sont répartis sur l'ensemble du territoire national. Deux malades sont décédés, un troisième est dans un état critique. Les souches isolées appartiennent toutes à un même clone épidémique et au sérogroupe W135. Des cas semblables ont également été signalés en Grande-Bretagne et en Allemagne. Cette situation est liée à la circulation d'une souche épidémique de méningocoque au sein de la population rassemblée à La Mecque à l'occasion du pèlerinage qui s'est déroulé autour de la date du 16 mars 2000.

> Devant cette situation, la Direction générale de la santé demande aux médecins :

> 1°) d'être particulièrement attentifs aux signes évocateurs de méningite à méningocoque ou de méningococcémie chez des personnes revenant d'un pèlerinage à La Mecque ou appartenant au proche entourage de ces personnes.

> 2°) de proposer aux personnes revenues depuis le 16 mars 2000 d'un pèlerinage à La Mecque ou vivant au domicile de ces personnes un traitement prophylactique selon le schéma suivant :

> - rifampicine pendant 2 jours à la dose suivante :

> > - adulte : 600 mg deux fois par jour,
> > - enfant de 1 mois à 12 ans : 10 mg/kg deux fois par jour,
> > - enfant de moins de 1 mois : 5 mg/kg deux fois par jour.

> - en cas de contre-indication à la rifampicine : spiramycine pendant 5 jours à la dose suivante :

> > - adulte : 3 millions d'U.I. deux fois par jour,
> > - enfant : 75 000 U.I./kg deux fois par jour.

> La Direction générale de la santé recommande à toutes les personnes revenues depuis le 16 mars 2000 d'un pèlerinage à La Mecque ou vivant au domicile de ces personnes, de consulter dans les meilleurs délais leur médecin traitant ou un service d'urgence hospitalier pour qu'un traitement préventif leur soit prescrit. La fièvre et les maux de tête sont des signes qui imposent la consultation d’un médecin de toute urgence.

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## Addendum

1865 : 200 morts du choléra par jour durant le pèlerinage de La Mecque
1891 : 21.000 pélerins meurent durant le pèlerinage de la Mecque à cause d'une épidémie
1893 : 14.000 pélerins meurent du choléra à La Mecque au cours du pèlerinage; 17.000 en meurent au retour; les autorités locales refusent toute mesure d'hygiène; l'Etat ottoman empêche les réactions occidentales
1902 : des médecins européens calculent que 20% des pélerins pour La Mecque meurent pendant le voyage (et que 5% sont réduits à l'esclavage)